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临床医学实习心得分享

时间:2024-03-03 18:47:55 心得体会

  【简介】下面是会员“daoshandaopai”收集的临床医学实习心得分享(共3篇),以供参考。

篇1:临床医学实习心得分享

  实习时间:xx年7月6日至xx年4月9日

  实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)

  实习目的:临床毕业实习是医学教育的一段重要旅程,是理论与实践相结合,进一步学习巩固医学基础知识、熟练基本技能和培养独立工作能力的全方位训练。树立全心全意为人民服务的理念;熟悉医院工作制度、规章、程序;培养独立分析问题、解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病具备独立诊治能力,对较复杂疾病和急危重症有判断处理能力。实习结束时,达到初级住院医师标准。

  实习队伍构成:

  分散实习内容:在校专业学识阶段结束后,毕业实习成为我们迈入临床工作领域的前哨学习和培训,是从理论晋升到临床实践的重要转折点。

  我所属07级临床医学专业,在这个毕业班中,有些同学通过应聘来到外省或本省的医院进行实习,有些则凭借家庭关系选择了就近的医院。而我,则因未联系好其他医院事宜,被安排到了襄樊市襄阳区人民医院进行实习。

  在这家医院里,临床和护理专业的实习生接近百人,队伍规模相当庞大,因此对于学生管理显得尤为关键。正式开始临床实习之前,我们经历了一次摸底考试,这场考试让我们深切体会到了指导老师对于管理实习生们的严格要求。

  临床和护理专业学生共同参加考试,每个临床生与一个护理生坐在一起交叉考核,不少同学都感到略显紧张。xx年7月6日,在完成了所有实习手续并收到分科通知后,我们正式踏入了临床工作环节。刚刚离开校园两年时间,面对着陌生单位与陌生面孔,既感到陌生又充满亲切与自然。陌生之处在于新环境和新人员,而熟悉之处则体现在那身白大褂上——既亲切又惯性。我与两名男同班生被分派至普外科进行实习。我的指导老师身材不高,30多岁,与我印象中外科医师高大形象截然不同。

  查看普外科主治医师简介后, 我看鲁老师已完全改变态度. 鲁老师是名副主任级别, 擅长使用腹部镜进行各种复杂肝胆手术. 腹部镜手术技术含量高, 是微创手术方式, 因此越来越受患者青睐. 凭借娴熟技艺, 鲁老师减轻了患者痛苦并为科室带来可观收益, 在科室享有很高声誉. 他还有两位跟随进修的医生. 由于左下肢残障, 我无缘外科手术台, 只能依靠拐杖行动, 做事情总显得略显捉襟见肘. 但我没有保持沉默. 尽管不能参与手术操作, 我仍可处理外伤清创、缝合、固定及包扎等任务。老师也察觉到我的限制,并在有需要处理外伤患者时总会指派给我处理,并始终遵循无菌操作要求,并竭尽所能做好每一个步骤, 最终也赢得了老师的称赞。

  曾经,一次在换药室,老师正在为一个头皮裂伤的病人处理伤口准备缝合,让我递给他一根缝线。我随手撕开缝线包装并放到无菌弯盘上,旁边还有无菌纱块。老师斜眼看了我一眼,那目光中透露出责备之意。当时我并没有意识到自己哪里做错了。等病人离开后,老师用严厉的语气说:“你对无菌概念毫无觉察,在递线时这样做吗?应该撕开外层包装,保持手不碰内层,然后再递给我,而不是将线和纱块一起放到弯盘上,那样会污染纱块和线。”被老师训斥后,反思才发现确实犯了错误。我牢记老师的教诲,从此再也没有犯过这种低级错误。

  通过在普外科的实习经历,我建立了对无菌操作的重要性认识,并掌握了外科基本技能。在实习期间接触到常见疾病如疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断和治疗。我领悟到在外科实习中不仅仅是站在手术台上学习,掌握台下基本技能操作同样至关重要。因为未来执业医师考试就考核这些基础内容,实习生掌握这些已足够。之后转至泌尿外科,在那里除了进行肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术等大型手术外,最常见的还是包皮环切术。

  我的泌尿外科实习是在八月份进行的,在学生暑假期间,换药室成为了泌尿外科的“小手术室”。平均每天要进行三例手术,通常都安排在下午进行,因为下午其他手术相对较少。我们实习生成为老师的“得力助手”。这种手术比较简单:麻醉完成后由老师切除包皮,并整理修剪好后交由我们负责缝合。然而其中有两个关键步骤非常重要:第一步是切除包皮时长度不可过长或过短,并避免切断系带;第二步是血管结扎。由于*茎上血管丰富,若血管结扎不彻底则会导致术后渗血形成血肿。

  儿科成为我的最后一个实习科室。小儿领域涵盖广泛而深奥。在儿科期间主要接触0~2岁年龄段患儿,他们无法言语表达身体不适,只能通过哭声传达信息。因此医生需要具备丰富的临床经验,并依据体征和家长描述来诊断疾病方向。一个月的儿科实习中发现儿童疾病相对单纯:新生儿窒息、新生儿脑部缺氧缺血性损伤、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、细支气管炎以及急性腹泻等,其表现简单清晰且确诊后积极治疗一周即可恢复完全。感叹于小儿患者“雨过天晴”的治愈速度。在儿科用药和液体补充方面需因人而异,并按体重计算用量。虽未记住每种药物与体重相关用量数据细节,但掌握了计算方法已足够应对挑战。新生儿出生即进入保温箱并开始输液治疗让人感叹新生命的脆弱与珍贵。实习期间始终遵守单位规章制度服从管理,并保持准时转科不迟到早退。

  尊师重道,团结同仁,关怀病患。积极主动学习,严格遵循规范操作程序,在老师监督下完成任务。不私自向患者及家属解释病情。认真积极参加医院组织的专业讲座。经过十个月的实习,我顺利完成了各项任务,对临床常见疾病表现、诊治方法有一定了解,基本掌握了各科室的常规操作和检查技能。培养了逻辑思维、独立处理问题的勇气以及医患沟通技巧。了解了医疗卫生工作流程,为未来进入医护行业打下坚实基础。

  实习虽已结束,收获颇丰但也存在一些遗憾。首先,个人身体条件限制,做事有所力不从心,错失机会;其次是实习时间有限,刚适应科室工作就需转岗,导致许多临床知识和操作未得到充分巩固;第三是知识储备不足。通过实习我意识到许多疾病的相关知识可以在书籍中找到,但当时却感到无所适从。

  因此,虽然实习已告一段落,但学海无涯苦作舟,在医学事业上将不断努力提升自我。

篇2:临床医学实习心得分享

  在我进行临床医学实习后,内心涌现出无数感慨。尽管实习早已结束,但至今回想起来,那段经历仍然清晰如昨。不知这些情感与思绪将停留多久,也不清楚它们的停留究竟是利是弊。那些经历改变了我,而此刻我似乎还在持续地变化着。对我来说,这份实习心得写作似乎比以往任何一次作业都更具挑战性,让我犹豫再三难以下笔。头脑中涌现的信息前所未有地丰富,却难以有序归类。若下文显得杂乱无章,请大家谅解。

  给我留下最深刻印象的是王教授关于“结合临床量表治疗强迫症患者”的讲座。在那堂课上,我首次全面接触到了如何书写患者的病历。

  病历书写需要包含以下几个要素:

  1. 患者的基本信息:姓名、年龄、职业、籍贯、住址等。

  2. 主诉情况:即患者家属提供的相关主诉。

  3. 现病史:患者提供的当前病情描述。

  4. 既往史:患者或家属提供关于过往疾病情况。特别需要确认是否存在器质性脑损伤,并特别考虑是否有酒精依赖问题。

  5. 个人史:包括生产方式、父母性格、生活环境、工作和学习情况、吸烟饮酒史、婚姻恋爱经历、家族史等。

  6. 精神科检查:包括意识障碍、感知觉障碍、思维活动障碍、注意力障碍、记忆力障碍、智力活动障碍、自制力检查、情绪活动障碍检查和意志行为活动障碍检查等。

  7. 量表评估、B超报告、X光报告等。

  据王健老师介绍,在72小时内完成所有报告,任何一项未完成都需重新整理,否则无法确诊患者。

  这部分病历书写内容虽仅占实习教学时间的一小部分,大约不到30分钟,但对我们医师来说非常重要。它体现了医师确诊问题的主要思路,换言之,只有将医师思路落实到位才能对案例进行定性处理。病历的准确与否可以反映出医院和医师水平高低,严重影响着确诊准确性,并直接关系到患者就诊和治疗效果。

  传统教科书上简单提及了解求助者的基本情况、身体和心理症状以及家庭支持系统结构,并辅助量表评估等方面。然而书本介绍并不如王教授详尽。王教授在课堂上明确强调了以下几点:

  1. 要突出既往史,并特别注意排除器质性脑疾病对神经症的影响,例如肝性脑硬化及其他因素。同时务必考虑酒精药物依赖问题。

  在个人历程方面。老师对学生的细致划分,远超过了教科书上的周到程度。特别值得一提的是,从小学到大学的学习经历被深入挖掘,几乎每一次挫折都被追问原因。在家族史方面,询问父母两代三代内近亲婚配情况。

  精神检查环节需要充分关注患者的自我控制能力。

  此外,在病历报告中包含了超声波检验报告和X光检验报告。

  这些内容在传统教科书中并未涵盖或重视,但在临床实践中却显得至关重要。按照老师所介绍的写病历思路,给人留下严谨、认真、科学和严密的印象。体现了以人为本的科学态度,值得患者信任。

  当王教授结合病历邀请患者参与临床教学时,病历记录基本全面覆盖了患者情况,甚至比患者自身了解的还要多(因为加入了父母补充信息)。这让患者感到惊讶。

  据患者陈述,“在住院期间,感觉病情有所缓解,是...吃对了药...”

  这令我深受启发的一份“病历报告”。

  我特别关注能够展现“责任”的亮点。通过“病历报告”,我体会到了这种情感。如果没有这种情感铺垫,我可能只会记住第一堂实习课上那位患者给我的印象,那个印象非常鲜活。两个月后今天我仍然可以想象出50多岁他向我们致意少先队礼貌的样子。但那个教学案例无法完全展现出不愿错失任何细节的严谨态度。我始终相信唯有这种严谨才能彰显出科学对人类负责之心。这种责任具有一种难以言喻的魅力。

  通过实习经历,作为医务工作者在日常工作中需要注意以下几点:

  第一点,请注意个人形象

  似乎从未在入科教育中提及过这个问题。但相信很多局外人, 包括医学生对医生都应该抱有江口洋介般玉树临风的印象,尽管实际情况可能会让你颇感意外。走进病房的那一刻起, 你就成为一个即将成为医生的人. 尽管中国医生地位不高, 尽管整个病房里每个人都想指使你, 但是, 不能贬低自己, 更何况, 没有一个患者会开始就完全信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生, 也没有女士会对穿着白大褂的“狼”一见钟情.

  所以,请注意你的形象, 从头到脚, 从内到外, 干净整洁, 精神焕发. 最关键之处便是白大褂. 当年笔者极羡医生们整洁干净又雪白如霜的服装,并可每周更换两次. 然而笔者无论使用哪款洗衣粉均难以达到满意效果. 因为医院统一清洗过送回来. 那么如何让自己穿着白大褂也变得与众不同呢? 我们试过用不易褪色之笔在白大褂上标号码,(请记得要使用不易褪色之笔) 成功数次,

  然而随后便变得懒散起来。男士们更是常常长达数周不洗一次。

篇3:临床医学实习心得分享

  在我进行外科实习的8个周期里,我始终恪守医院各项规章制度,尊重师长,对待工作认真负责。我从未迟到早退,也没有任何违纪行为。在悉心指导和耐心教导下,我通过外科实习学会了许多技能,比如外科手术的无菌技术、常规准备和术后处理原则。我了解了术后饮食、体位调整、胃肠减压、腹腔引流、液体管理和营养等方面的知识,并熟悉B超、X线、CT检查以及常规化验结果在外科临床诊断中的应用。

  在实习期间,我掌握了清创缝合术、体表脓肿穿刺及引流、骨折复位和固定牵引方法,以及胸腔闭式引流的原理和应用。我还学会了诊断和治疗外科常见疾病,如胆结石、阑尾炎、肝脾破裂等。此外,我能够进行重症监护操作,并积极参与术前病例讨论和学术讲座,不断提升自己的技术水平。

  通过将理论与实践相结合,我为今后在外科领域工作奠定了坚实基础,并受到师长们的高度赞扬。我的实习成果基本达到了外科实习的目标和要求。